Toxoplasmosis is a ubiquitous infection, contracted by at least a third of the population in most areas of the globe. Clinical disease arises rarely, usually unexpectedly, but sometimes with disastrous effects on the patient. Humans, pets, farm and zoo animals may contract toxoplasmosis, possibly involving any clinical laboratory in its diagnosis. Pathologists must ponder the clinical significance of a hyperplastic l. ymph node, a cyst found at autopsy, or a serologic titer. Serving as scientific physicians, pathologists are asked: How is toxoplasmosis diagnosed? 'What is the treatment for ocular toxoplasmosis, for congenital infection, or for toxoplasmosis in the immunologically compromised host? vVhy does disease develop in as diverse areas as the eye, lymph nodes and placenta? How is Toxoplasma transmitted? This review proposes to survey recent advances, providing a scientific background to diagnose and manage the clinical problems of toxoplasmosis. Reviews are available which emphasize other aspects, such as serologic pro cedures, resistance and immunity (REMINGTON, 1970), the clinical syndromes (DESMONTS, '1969; FELDMAN, 1968) and comprehensive presentations (JACOBS, 1967; FRENI{EL, '1970). Transmission and Prevalence The recent discovery of the coccidian stages of Toxoplasma in the cat intestine and the Toxoplasma oocyst excreted in cat feces, considerably broadens our understanding of Toxoplasma and its transmission (FRENKEL, DUBEY and MILLER, 1970).

Current Topics in Pathology / Ergebnisse der Pathologie (German Edition)

Zollinger, H.U.

Eder, M.

Lennert, K.

Giese, W

Sandritter, W

Iijima, S.

Altmann, H.-W.

Benirschke, K.

Bohle, A.

Brinkhous, K. M.

Cohrs, P.

Cottier, H.

Gedigk, P.

Hedinger, Chr.

Kirsten, W. H.

Klatzo, I.

Meessen, H.

Seifert, G.

Stoerk, H. C.

Medical Books

Springer

Current Topics in Pathology / Ergebnisse der Pathologie (Current Topics in Pathology, 55) (German Edition)

<p>Vor die Therapie setzten die Gotter die Diagnose. Otto NiigeJi Renal biopsy has decisively enriched renal diagnostics. Kidney diseases may be monitored during their entire course, and new techniques - such as immunofluorescence and electron microscopy - may be systematically applied, resulting in novel insights into the morphogenesis, pathogenesis, and etiology of kidney lesions. These insights, in turn, have served as new starting points, in the spirit of the quotation above, for the institution of causal therapy by the clinician. This work presents our findings based on 20 years of experience in evaluating renal biopsies. As of the end of 1974, our computer-supported, systematic clinical, morphologic, and follow-up evaluation of case material consisted of over 2000 biopsies, including 679 examined by electron microscopy and 400 by immunofluorescence microscopy. The subsequent 500 biopsies (400 studied by electron microscopy and 300 by immunofluorescence) were con sidered qualitatively only. In order to enhance qualitative findings with quantitative data, it was necessary to devise new methods for quantifying electron-microscopic findings. Additionally, we attempted to correlate cyto logic and immunofluorescent observations to integrate the isolated findings of electron microscopy into a vital cytologic pattern of reactions. We also attempted to evaluate the almost overwhelming flood of publications, especially those appearing within the last 10 years. The idea for this book was conceived a decade ago. At that time, however, our own experience in renal biopsy diagnostics seemed insufficient to sup port such a major undertaking.</p>

Renal Pathology in Biopsy: Light, Electron and Immunofluorescent Microscopy and Clinical Aspects

Medicine

<p>A. Normale Anatomie und Histologie der Niere.- I. Topographie.- II. Histologie.- a) Glomerulum.- b) Das Tubulussystem.- Histochemie des Tubulusapparates.- c) Die Gefäßversorgung der Niere.- d) Der juxtaglomerular Apparat.- e) Das Lymphgefäßsystem der Nieren.- f) Das Nervensystem der Nieren.- g) Das Interstitium der Niere.- h) Die Nierenkapsel.- Anhang: Postmortale Nierenveränderungen.- B. Zur Physiologie der Nieren.- I. Die glomeruläre Funktion.- II. Die tubuläre Funktion.- Fetale und postnatale Urinbildung.- C. Die Niereninsuffizienz.- I. Pathophysiologische Vorbemerkungen.- II. Pathologische Anatomie der Urämie.- III. Ursache der Azotämie und der Urämie.- a) Die primär extrarenalen Formen der Azotämie.- b) Das sog. hepatorenale Syndrom.- c) Die akute Anurie.- 1. Allgemeine Pathogenese der Anurie.- 2. Die renale Pathogenese der Anurie.- IV. Die Polyurie.- Anhang: Die Nierenpunktion.- D. Embryologie der Harnwege.- E. Die Mißbildungen der Nieren.- I. Agenesie der Niere.- Anhang: Lebenserwartung einnieriger Patienten.- II. Überzählige Nieren.- III. Heterotopic der Niere.- Anhang: Die Wanderniere.- IV. Formveränderungen der Nieren.- a) Fehlerhafte Rotation.- b) Verschmelzungsnieren.- V. Die kongenitale Zwergniere.- a) Die echte Hypoplasie der Niere.- b) Die totale und die partielle Aplasie der Niere.- VI. Cystenniere und Nierencysten.- a) Die bilateralen polycystischen Nierenveränderungen.- 1. Die bilateralen polycystischen Cystennieren des Erwachsenen.- Komplikationen und Folgen der Cystennieren.- Übrige Mißbildungen bei doppelseitigen Cystennieren.- 2. Die bilaterale polycystische Nierenveränderung bei Kindern.- b) Die unilaterale multicystische Niere.- Die Pathogenese der Cystennieren.- c) Nierencysten.- 1. Die einfachen Nierencysten.- 2. Multiple sekundäre Nierencysten in Narben.- 3. Die multiloculär-unilateralen Nierencysten.- 4. Cystische Entartung der Markkegel (papilläre Schwammniere).- 5. Parapelvine (lymphangiektatische) Hiluscysten.- 6. Übrige cystische Bildungen der Nieren.- VII. Anomalien der Gefäße.- VIII. Gewebsversprengungen und Gewebsfehlbildungen der Nieren.- Anhang: Die kongenitale Glomerulosklerose.- IX. Die kongenitale und die erworbene tubuläre Insuffizienz.- a) Das De-Toni-Debre-Fanconi-Syndrom und die Cystinose.- b) Die hyperchlorämische tubuläre Acidose (Lightwood-Butler-Albright).- F. Allgemeine progressive und regressive Nierenveränderungen.- I. Hypertrophie.- II. Atrophie, Altersveränderungen.- III. Die Regeneration.- Anhang: Die Endometriose der Niere.- IV. Die Nierentransplantation.- G. Kreislaufstörungen der Niere.- I. Die venöse Stauung.- II. Die Nierenvenenthrombose.- III. Nierenblutungen, Hämaturie.- IV. Nierenischämie, Infarkt.- a) Ischämie durch peripheren (intrarenalen) Arterienverschluß.- b) Der relative oder inkomplette Niereninfarkt.- c) Funktionelle Folgen der Ischämie.- d) Die Ursache der Nierenischämie.- 1. Mechanische Ursachen.- Nierenembolien als Ursache von Niereninfarkten.- Arterielle Thrombose als Ursache von Niereninfarkten.- Reine Arteriosklerose.- Der traumatische Niereninfarkt.- Weitere Ursachen der Niereninfarkte.- 2. Die funktionell, nicht mechanisch bedingte Ischämie der Niere.- Die Niere bei Schock.- Zur Frage des sog. Oxford-Shunt.- e) Die Nierenrindennekrose.- f) Die Papillennekrosen.- 1. Der bakteriell bedingte Typ.- 2. Der angiopathische Typ.- 3. Der rein kompressive Typ.- 4. Papillennekrosen bei allgemeiner Kreislaufstörung.- g) Thrombotische Mikroangiopathie.- h) Sanarelli-Shwartzman-Phänomen und Niere.- i) Glomeruläre Schiingenthrombosen.- H. Die Nephrosen.- I. Histologisch uncharakteristische Nephrosen.- a) ,,Unspezifische" Glomerulonephrose.- b) Die ,,unspezifische" Tubulonephrose.- 1. Die trübe Schwellung.- 2. Die hyalintropfige Veränderung der Nieren.- 3. Vacuolare Degeneration.- 4. Die vorwiegend tubulären nekrotischen und nekrobiotischen ,,unspezifischen" Nephrosen.- II. Die histologisch charakteristischen Nephrosen.- a) Vorwiegend glomeruläre ,,spezifische"Nephrosen.- 1. Die Amyloidnephrose.- 2. Glomerulonephrose bei Graviditätstoxikose (sog. Eklampsieniere).- Anhang: Hormonal bedingte Nierenveränderungen.- ?) Nebennierenrindenhormone.- ?) Nebennierenmarkhormone.- ?) Übrige Hormone.- b) Vorwiegend tubuläre ,,spezifische"Nephrosen.- 1. Endogene, vorwiegend tubuläre ,,spezifische"Nephrosen.- ?) Störungen des Fettstoffwechsels.- aa) Die Nierenverfettung.- bb) Lipoidablagerungen in den Nieren.- Anhang: Die Lipoidnephrose.- Aminonucleosidnephrose.- Das nephrotische Syndrom und seine Einzelsymptome.- ?) Nephrosen bei Eiweiß-Störungen.- Die Plasmocytomniere.- ?) Nephrosen bei Kohlenhydrat-Stoffwechselstörung.- aa) Die sog. Zuckerspeicherniere.- bb) Glykogennephrose bei Diabetes mellitus.- cc) Die Niere bei Glykogenspeicherkrankheit.- ?) Die Pigmentnephrosen.- aa) Die ikterische Nephrose.- bb) Die hämosiderotische Nephrose.- cc) Die hämoglobinurische und myoglobinurische Nephrose.- dd) Weitere Pigmentnephrosen.- ?) Histologisch ,,spezifische"Nephrosen mit Konkrementablagerungen endogener Natur.- aa) Die Gichtniere.- bb) Harnsäureinfarkte des Neugeborenen.- cc) Die Nephrocalcinose und die Kalknephrose.- Die metastatische Nephrocalcinose.- Die dystrophische Kalknephrose.- Die Folgen der Nephrocalcinose und der Kalknephrose.- Der sog. Kalkinfarkt der Nierenpapillen.- dd) Nierenveränderungen mit Calciumoxalatkristallen.- 2. Exogene, histologisch ,,spezifische"Nephrosen.- ?) Die Diäthylenglykolnephrose.- ?) Die Sulfonamidnephrose.- Anhang:.- aa) Die Bleiniere.- bb) Die Niere bei chronischer Schwefelkohlenstoffvergiftung.- J. Die entzündlichen glomerulären Nierenerkrankungen.- I. Die diffuse Glomerulonephritis.- a) Die akute diffuse Glomerulonephritis.- b) Die subakute diffuse Glomerulonephritis.- c) Die chronische diffuse Glomerulonephritis.- d) Die kindliche und die kongenitale Glomerulonephritis.- e) Die Feldnephritis.- f) Kombinationsformen der diffusen Glomerulonephritis.- g) Die Ätiologie der diffusen Glomerulonephritis.- h) Die Pathogenese der diffusen Glomerulonephritis.- i) Die experimentelle Glomerulonephritis.- 1. Einfache Injektionsversuche.- 2. Versuche mit Serum- oder Bakterienallergie.- 3. Die Masugi-Nephritis.- Die Pathogenese der Masugi-Nephritis.- II. Die glomeruläre Herdnephritis.- a) Die embolisch-eitrige Herdglomerulitis.- b) Die Thrombocapillaritis (sog. embolische, nichteitrige Herdglomerulitis Löhlein).- c) Die rein proliferative Herdglomerulitis.- d) Herdglomerulitis bei Lupus erythematodes und atypischer Endocarditis parietalis Libman-Sacks.- e) Die Herdglomerulitis beim Wegener-Syndrom.- K. Die entzündlichen, interstitiellen Nierenerkrankungen.- I. Die interstitielle, nicht destruktive, abakterielle Nephritis.- a) Die akute interstitielle Nephritis.- 1. Der serös-intertubuläre Typ.- 2. Der perivasculäre-celluläre Typ.- 3. Die akute interstitielle Begleit- oder Perifokalnephritis.- 4. Sonderformen der akuten interstitiellen Nephritis.- 5. Die Differentialdiagnose der akuten interstitiellen Nephritis.- 6. Ursache und Pathogenese der akuten interstitiellen Nephritis.- Anhang: Die Chromoproteinniere.- 7. Zusammenhänge zwischen klinischen und pathologisch-anatomischen Befunden bei akuter interstitieller Nephritis.- b) Die chronische interstitielle Nephritis.- 1. Differentialdiagnose.- 2. Die Pathogenese der chronisch-interstitiellen Nephritis.- 3. Ursache.- Phenacetineinfluß.- II. Die Pyelonephritis (interstitielle bakteriell-destruktive Nephritis).- Häufigkeit der Pyelonephritis.- a) Perakute Form.- b) Akute Form.- c) Die subakute Pyelonephritis.- d) Die chronische Form.- Glomeruläre Veränderungen.- Vasculäre Veränderungen.- e) Sonderformen der Pyelonephritis.- Die einseitige pyelonephritische Zwergniere.- f) Die Pathogenese der Pyelonephritis.- 1. Die ascendierende Infektion.- 2. Die lymphogene Perifokalentzündung.- 3. Die hämatogene Niereninfektion.- d) Zusatzfaktoren.- e) Intrarenale Ausbreitung und weiterer Verlauf der Pyelonephritis.- f) Die experimentelle Pyelonephritis.- g) Morphologische und funktionelle Folgen der Pyelonephritis.- Anhang: Differentialdiagnose der Schrumpfnieren.- III. Sog. spezifische Infekte der Niere.- a) Die Tuberkulose der Harnorgane.- 1. Makroskopische Erscheinungsformen.- 2. Histologische Befunde.- 3. Heilungsvorgänge und Chemotherapeutika.- 4. Nierentuberkulose und Hypertonie.- 5. Die Pathogenese der Nierentuberkulose.- Anhang: Die Nierenveränderungen bei Boeckscher Granulomatose.- b) Seltene Infekte der Niere.- c) Pilzerkrankungen der Niere.- d) Parasitäre Nierenerkrankungen.- L. Die Hydronephrose.- I. Die Restitutionsfähigkeit der Hydronephrose.- II. Pathophysiologie und Klinik der Hydronephrose.- III. Die Komplikationen der Hydronephrose.- IV. Pathogenese und Ursache der Hydronephrose.- Anhang: Die Nephrohydrose.- M. Die Urolithiasis.- I. Topographie der Nierensteine.- II. Morphologie und Chemismus der Urolithen.- III. Die Genese der Urolithiasis.- Stoffwechselstörungen und Urolithiasis.- Vorgänge bei der Steinbildung.- IV. Die Folgen der Urolithiasis.- N. Traumatische Nierenläsionen.- O. Nierenveränderungen durch ionisierende Strahlen (sog. ,,Röntgenniere").- P. Die Gefäßveränderungen der Niere.- I. Gefäßmißbildungen.- a) Das Vas aberrans (s. S. 95).- b) Isthmusstenose und distale Aortenstenose.- c) Das Aneurysma der Nierenarterie.- II. Arteriosklerotische Nierenveränderungen.- a) Die intrarenale Form der Nierenarteriosklerose.- b) Zentrale, proximale Stenosen und Verschlüsse der Arteria renalis.- 1. Reine arteriosklerotische Veränderungen der Nierenarterie.- 2. Die Adventitiasklerose.- 3. Die idiopathische Thrombose der Arteria renalis.- 4. Die fibromuskuläre Hyperplasie und die sog. Intimafibrose der Arteria renalis.- III. Die Arteriosklerose der Niere (genuine rote Schrumpfniere).- IV. Die maligne Nephrosklerose Fahr (Arteriolonekrose).- Anhang: Die hypertensive Vasculopathie.- V. Die diabetische Glomerulosklerose.- VI. Unspezifische Arteriitiden.- VII. Spezifische Arteriitiden.- a) Die rheumat</p>

Niere und ableitende Harnwege (Spezielle pathologische Anatomie, 3) (German Edition)

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